Antimicrobial Resistance
د. آلاء رزق
٧ يوليو ٢٠٢٦
🧫 Antimicrobial Resistance MDR – XDR – PDR – DTR Antimicrobial resistance بقت من أسوأ المشاكل اللى بنشوفها حاليًا فى الـ ICU والـ hospital practice عمومًا ومع الاستخدام الزائد أو الخاطئ للـ antibiotics، البكتيريا بدأت تطور resistance mechanisms تخلى أدوية كتير تفقد فعاليتها. علشان كده مهم نفهم الفرق بين: MDR — XDR — PDR — DTR ━━━━━━━━━━━━━━━ ◼️ MDR Multi-Drug Resistant يعنى البكتيريا Resistant to ≥1 drug in ≥3 antimicrobial classes على الأقل دواء واحد مقاوم له داخل 3 مجموعات مختلفة أو أكثر وليس مقاومة لـ 3 أدوية فقط وخلاص لأن ممكن 3 أدوية يكونوا من نفس الـ class وساعتها لا تعتبر MDR مثال: • Penicillins • Cephalosporins • Fluoroquinolones لكن مازال sensitive لـ: ☑️ Carbapenems ☑️ Aminoglycosides فده يعتبر MDR. لسه عندنا treatment options متاحة، لكن الاختيارات بدأت تقل ومعدل الـ treatment failure بيزيد. ━━━━━━━━━━━━━━━ ◼️ XDR Extensively Drug Resistant دى مرحلة أخطر. البكتيريا تكون resistant لمعظم الـ antimicrobial classes و sensitive فقط لـ 1–2 classes. مثال: ☑️ Colistin ☑️ Tigecycline وباقى الـ antibiotics كلها resistant. فده يسمى XDR. العلاج بيكون صعب جدًا وغالبًا بنلجأ لـ reserve antibiotics اللى ممكن تكون أكثر toxicity. ━━━━━━━━━━━━━━━ ◼️ PDR Pan Drug Resistant أخطر مرحلة. Resistance to all available antimicrobial classes. يعنى: ⛔️ No active antibiotics remain. تقريبًا مفيش effective antimicrobial therapy متاحة، وده مرتبط بـ very high mortality. ━━━━━━━━━━━━━━━ ◼️ DTR Difficult-To-Treat Resistance وده يعتبر separate classification مش مجرد مرحلة بعد XDR أو PDR. Resistance to: • β-lactams • Carbapenems • Fluoroquinolones يعنى الـ standard first-line therapy بقت ineffective. وغالبًا بنضطر نستخدم: ☑️ Colistin ☑️ Tigecycline ☑️ Cefiderocol ☑️ Combination therapy ━━━━━━━━━━━━━━━ Why Is This Important? كل ما المقاومة تزيد: MDR → XDR → PDR كل ما: • الـ treatment options تقل • الـ ICU stay يزيد • الـ mortality تزيد • والـ cost يرتفع علشان كده: Antimicrobial stewardship مهم جدًا واستخدام الـ antibiotics لازم يكون rational & evidence-based. Alaa Rezk #GP_Doctor_Academy #antibacterial #antibiotic
مؤسِّسة GP Doctor Academy — بتدرّب الأطباء على الطب السريري العملي وتجهّزهم للعيادة والطوارئ بثقة.